Mít, či nemít zub moudrosti: Až 70 % lidí o něj přijde – co rozhodne u vás? 

Musí každá osmička rovnou pod kleště? Zub moudrosti – pro někoho zcela klidný společník, pro jiného noční můra s pachutí bolesti. Víte, kdy si ho můžete s klidem ponechat a kdy vás jeho přítomnost může stát zdravý chrup nebo klidný spánek? Rozhodnutí, zda „trhat, či netrhat“, není vždy černobílé. Přečtěte si náš článek a zjistěte, co je pro vaše zuby moudrosti opravdu „moudré“. 

Zuby moudrosti, známé jako třetí stoličky nebo „osmičky“, se obvykle prořezávají mezi 17. a 25. rokem života. Mnoho lidí se ptá, zda je nutné tyto zuby odstranit, nebo je možné je ponechat. Rozhodnutí závisí na individuálních faktorech, jako je prostor v čelisti, poloha zubu a přítomnost symptomů.  

Kdy zub moudrosti ponechat: Ne každá osmička si zaslouží extrakci 

Ne každý zub moudrosti musí automaticky ven. Pokud se vám prořezal celý, roste rovně a netlačí na ostatní zuby, máte štěstí – v takovém případě si ho můžete bez obav nechat. Nesmí vás bolet, překážet při kousání ani zhoršovat hygienu v ústech. 

Je třeba si ale uvědomit, že i „bezproblémový“ zub moudrosti může časem způsobit potíže. Proto je důležité, abyste docházeli na pravidelné kontroly k zubaři. Ten pomocí rentgenu ověří, jestli je zub opravdu správně uložený a neohrožuje ostatní zuby nebo dásně. Důležitá je také důsledná ústní hygiena – osmičky jsou vzadu v puse, takže se hůře čistí. Pokud se kolem nich hromadí plak, snadno tu vznikne zánět nebo kaz, aniž byste si toho hned všimli. 

Takže: pokud vás zub moudrosti nijak netrápí, roste správně a dobře ho udržíte čistý, není důvod ho hned trhat. Ale i tak ho mějte pod dohledem – jednou za čas ho zkontrolujte vy sami a jednou za půl roku se nechte zkontrolovat odborníkem. 

Zajímavost: Věděli jste, že přibližně 37 % lidí na světě má alespoň jeden impaktovaný zub moudrosti? To znamená, že zub nevyrostl správně nebo zůstal částečně či úplně zaklíněný v čelisti. V Evropě je tento výskyt nižší, kolem 24,5 %, zatímco v Asii dosahuje až 43,1 %. Tato data pocházejí z rozsáhlé metaanalýzy zahrnující téměř 184 000 osob. Regionální rozdíly mohou být způsobené genetikou i stravovacími návyky. 

Varovné signály, že je na čase říct osmičce sbohem 

Jsou případy, kdy je lepší se zubu moudrosti zbavit. Nejde jen o bolest – důvodem k vytržení může být i to, co ještě necítíte, ale co se může brzy zkomplikovat. Toto jsou situace, kdy vám lékař s velkou pravděpodobností navrhne extrakci zubu moudrosti: 

  • Máte v ústech málo místa. Pokud nemáte v čelisti dost prostoru, začne tlačit na ostatní zuby. Může vám posunout celý chrup nebo způsobit, že se začnou křivit jinak rovné zuby – hlavně po ortodontické léčbě (rovnání zubů pomocí rovnátek). Tohle nebolí hned, ale dlouhodobě to nadělá pořádnou paseku. 
  • Zub se neprořezal celý. Když zub vyleze jen napůl a zbytek zůstane schovaný pod dásní, snadno se do tohoto místa dostanou bakterie. Výsledkem může být zánět dásní, otok nebo dokonce cysta, která by mohla poškodit i okolní zuby nebo čelistní kost.  
  • Zub se špatně čistí a kazí. Kvůli svému umístění jsou osmičky těžko dostupné při čištění. Pokud je neudržujete vyčištěné, snadno se vytvoří kaz nebo zánět. Jestliže už máte výplně nebo plomby na ostatních stoličkách, tahle zubní džungle vzadu může být ještě náročnější na „údržbu“. 
  • Často máte záněty. Pokud vás trápí opakovaná bolest, otoky nebo problémy při polykání, je to jasný signál. Opakované infekce nejsou normální a dlouhodobě mohou poškodit okolní tkáně. V takovém případě je extrakce osmičky rozumné řešení. 

Každý případ je trochu jiný, ale pokud se vás týká něco z výše uvedeného, měli byste to řešit s vaším zubním lékařem. Ten posoudí situaci podle rentgenu i vašeho stavu a navrhne nejvhodnější postup. 

Zajímavost: Přibližně 50 % lidí podstoupí extrakci alespoň jednoho zubu moudrosti do věku 25 let. Do 60 let tento podíl stoupá na 70 %. Ženy mají mírně vyšší pravděpodobnost, že budou muset podstoupit tento zákrok než muži. 

Co vás může potkat po trhání zubu moudrosti 

Extrakce zubů moudrosti není sice žádná procházka růžovým sadem, ale většinou ji zvládnete bez větších problémů. Přesto vás může pár dní po extrakci osmičky potrápit bolest nebo otok. Tyto příznaky jsou normální a postupně odezní, pokud budete ránu správně ošetřovat a dodržovat doporučení lékaře. 

  • Bolest a otok: Prvních pár dní po trhání zubu moudrosti vás může bolet čelist, a často se objeví i otok. Ledování ho pomáhá zmírnit a běžné léky proti bolesti zvládnou tlumit nepříjemné pocity. Pokud ale bolest trvá déle než týden nebo se zhoršuje, může jít o komplikaci. 
  • Suché lůžko: Když se z rány vyplaví sražená krev, která ji měla chránit, dochází k tzv. suchému lůžku. Tento stav je velmi bolestivý a často vystřeluje do ucha nebo do hlavy. Může se objevit pár dní po zákroku a vyžaduje odborné ošetření. Pomoci může i lokální znecitlivění – někdy zubní lékaři doporučují na zub moudrosti například Calgel (jde o gel s mírným anestetikem a výtažkem z heřmánku, který se běžně používá při prořezávání zoubků u malých dětí – u dospělých může dočasně ulevit od bolesti, ale není to primární léčba). 
  • Infekce: Pokud máte horečku, silné bolesti nebo z rány vytéká hnis, často se jedná o infekci. V takovém případě je nutné navštívit lékaře. Neléčená infekce by se mohla rozšířit do okolních tkání. Někdy se k tomu přidá i bolest v krku, která je způsobena zánětem v okolí čelisti a lymfatických uzlin. 

Všechny tyto komplikace se dají řešit, pokud se zachytí včas. Sledujte, jak se rána hojí a dodržujte pečlivě pokyny lékaře. 

Tip: Přečtěte si také článek Dentální hygiena: Jak správně používat zubní nit a mezizubní kartáčky a snížit tak riziko zánětu dásní až o 40 %? – správná péče po extrakci je nezbytná pro bezproblémové hojení. 

Fakt: Nejčastějšími komplikacemi po extrakci zubu moudrosti jsou bolest (32,3 % pacientů) a otok (24,2 %). Suché lůžko, známé také jako alveolární osteitida, postihuje přibližně 16 % pacientů. Navzdory těmto komplikacím je celková spokojenost pacientů s průběhem zákroku vysoká. 

Správná péče po extrakci: Klíč k bezproblémovému zotavení 

Aby se rána po trhání zubu moudrosti dobře zahojila a nedošlo ke komplikacím, je důležité dodržovat několik jednoduchých, ale zásadních pravidel. Správná péče vám pomůže zmírnit bolest a urychlit hojení. 

  • Ústní hygiena: První den po zákroku si zuby nečistěte vůbec. Další dny můžete začít opatrně čistit okolní zuby měkkým kartáčkem, ale místu extrakce se stále vyhýbejte. Nevyplachujte ústa silou, a už vůbec ne alkoholem – mohli byste si vypláchnout sraženinu, která chrání ránu. 
  • Omezte fyzickou námahu: Po extrakci zubů moudrosti není vhodné sportovat, zvedat těžké věci ani se zbytečně namáhat. Tlak v hlavě a zvýšený krevní oběh by mohly způsobit krvácení nebo narušit hojení. 
  • Strava: Sáhněte po měkkých a chladnějších jídlech – ideální je jogurt, kaše, smoothie nebo polévky vlažné teploty. Vyhněte se horkému jídlu a nápojům, ostrým kořením i alkoholu, které mohou dráždit ránu. Žvýkejte na druhé straně úst. 
  • Chlazení: V prvních 24 hodinách pomáhá přikládat na tvář z vnější strany studené obklady – ideálně po 20 minutách s 10minutovou pauzou. Chlazení výrazně snižuje otok po extrakci osmičky a ulevuje od bolesti. 

Tip: Nesnesitelná bolest po extrakci? Možná je čas reagovat. Přečtěte si náš článek 5 případů, kdy byste měli dát vale babským radám a okamžitě vyhledat lékaře

Zajímavost: Spodní osmičky se zasekávají častěji než horní. Většina studií ukazuje, že mandibulární zuby moudrosti (zuby nacházející se v dolní čelisti) mají větší tendenci k impakci než ty horní – hlavně kvůli omezenému prostoru. 

Prevalence retinovaných zubů moudrosti podle světové metaanalýzy (Pinto et al., 2024, Journal of Clinical Medicine)

Prevalence retinovaných zubů moudrosti podle světové metaanalýzy (Pinto et al., 2024, Journal of Clinical Medicine)

Co dál? O zuby se starejte s jistotou 

Jak jsme si ukázali, problematika zubů moudrosti není černobílá. Rozhodnutí, zda je odstranit, nebo nechat být, závisí na mnoha faktorech – od jejich postavení až po riziko vzniku komplikací. Jedno je ale jisté: rozhodnutí byste nikdy neměli dělat bez podrobného vyšetření a konzultace se zkušeným stomatologem

V Clinic+ vám poskytneme přesně takovou péči, jakou potřebujete. Nečekáme na bolest – řešíme věci včas a s respektem ke každému pacientovi i jeho konkrétní situaci. Díky moderní diagnostice a šetrným postupům u nás svěříte své zuby (včetně těch moudrosti) do opravdu dobrých rukou. Jsme tu pro vás – ať už potřebujete konzultaci, rentgen nebo třeba druhý názor. Zdravý chrup je základ. A dobré rozhodnutí začíná u odborníků, kterým důvěřujete. 

Máte otázky, nejste si jistí dalším krokem, nebo už pociťujete nepříjemnosti? Neváhejte nás kontaktovat – společně najdeme nejlepší řešení pro vaše zdraví i klid v duši. 

Existuje souvislost mezi extrakcí zubu moudrosti a změnami v postavení čelistí nebo skusu?

„Ne i ano, záleží na mnoha faktorech. Za normálních okolností, pokud byla extrakce zubu moudrosti provedena bez komplikací, tak většinou nedochází k změnám postavení čelistí a skusu. Ve vzácných případech, kdy se například poruší temporomandibulární kloub, může dojít ke změně postavení čelistí nebo skusu.“

MUDr. Oktavia Daňková

Vedoucí zubní lékařka (praktické zubní lékařství, protetická stomatologie)